Relación entre el signo del lóbulo hendido y enfermedad cardiovascular en pacientes del Hospital Universitario deLos Andes, diciembre de 2017 a julio de 2018 / Relationship between the Cleft Lobe Sign and Cardiovascular Disease in Patients at the Hospital Universitario de los Andes, December 2017 to July 2018 / Relação entre sinal de lóbulo fendido e doença cardiovascular em pacientes no Hospital Universitário de Los Andes, dezembro de 2017 a julho de 2018

Introducción: El signo de Frank o signo del lóbulo hendido se ha asociado con la existencia de una desorganización de las fibras elásticas y un espesamiento de las arteriolas que provoca una esclerosis vascular y una isquemia crónica local del lóbulo de la oreja.Objetivo: Determinar la relación del signo de lóbulo hendido con las enfermedades cardiovasculares en pacientes del servicio de Medicina Interna del Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes, entre diciembre de 2017 y julio de2018. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo y transversal de casos y controles, para establecer la relación entre el signo del lóbulo hendido y la enfermedad cardiovascular. Resultados: Se observa que el tabaquismo es un factor de riesgo asociado directamente con la presencia del signo del lóbulo hendido (p = 0,047), dado que existe una mayor tendencia a su aparición mientras mayor es la intensidad del tabaquismo. La presencia del signo del lóbulo genera un riesgo relativo de 2,062 veces, en cuanto a eventos cardiovasculares en comparación con aquellos quienes no lo presentan. Conclusiones: Se considera que la asociación encontrada entre el signo del lóbulo hendido, el tabaquismo y las enfermedades cardiovasculares ofrecen una herramienta fácilmente identificable de una población de riesgo mayor para el desarrollo de estas patologías.

Introduction: The sign of Frank or sign of the cleft lobe has been associated with the existence of a disorganization of the elastic fibers and a thickening of the arterioles that causes a vascular sclerosis and a chronic local ischemia of the lobe of the ear. Objectives: To determine the relationship of the split lobe sign with cardiovascular diseases in patients of the Internal Medicine service of the Autono-mous University Hospital of the Andes, December-2017 to July-2018. Methodology: A descriptive and cross-sectional observational study of cases and controls to establish a relationship between the sign of the diseased lobe and cardiovascular disease. Results: We observed Smoking is a risk factor directly associated with the presence of the cleft lobe sign p (0.047), there being a greater tendency to appear when the intensity of smoking is higher. The presence of the lobe sign generates a relative risk of 2.062 times in terms of cardiovascular events compared to those who do not. Conclusions: We consider that the association found between the sign of the cleft lobe, smoking and cardiovascular diseases, give us an easily identifiable tool for a population at higher risk for the deve-lopment of these pathologies.

Introdução: O sinal de Frank ou sinal de lóbulo fendido tem sido associado com desorganização das fibras elásticas e espessamento das arteríolas, levando à esclerose vascular e isquemia local crônica do lóbulo da orelha. Objetivo: Determinar a relação entre o sinal do lóbulo fendido e as doenças cardiovasculares em pacientes do Departamento de Medicina Interna do Instituto Autónomo Hospital Universitário dos Andes, entre dezembro de 2017 e julho de 2018. Materiais e métodos: Estudo observacional, descritivo, transversal, caso-controle para estabelecer a relação entre o sinal do lóbulo fendido e a doença cardiovascular. Resultado: Fumar é um fator de risco diretamente associado à presença do sinal do lóbulo fendido (p = 0,047), pois há uma tendência maior para que ele apareça quanto maior a intensidade do fumo. A presença do sinal do lóbulo gera um risco relativo 2.062 vezes maior para eventos cardiovasculares do que para aqueles sem ele. Conclusão: A associação encontrada entre o sinal do lóbulo fendido, o tabagismo e a doença cardio-vascular é considerada como uma ferramenta facilmente identificável de uma população com maior risco para o desenvolvimento dessas patologias.

Enfermedad indiferenciada del tejido conectivo con progresión a esclerosis sistémica / Undifferentiated disease of the connective tissue with progression to systemic sclerosis

La enfermedad indiferenciada del tejido conectivo es una condición de etiología desconocida que comparte características clínicas, patológicas y de laboratorio de varias colagenosis, sin cumplir los criterios del Colegio Americano de Reumatología para el diagnóstico de una enfermedad reumática específica y muchos pacientes evolucionan a condiciones definidas a lo largo del tiempo tales como Lupus, Esclerosis sistémica progresiva, Enfermedad de Sjögren entre otros. Antecedentes: Linfoma Hodgkin diagnosticado desde 2012 para lo cual recibió múltiples esquemas de quimioterapia. Las muestras de ganglio y médula ósea se habían enviado al laboratorio de Inmunopatologia de la Universidad de Stanford y allí no se apreciaron hallazgos compatibles con enfermedad linfoproliferativa. Enfermedad actual: Mujer de 27 años de edad con cuadro clínico de 1 mes de evolución, caracterizado por edema blando en miembros inferiores acompañado de edema palpebral matutino; concomitantemente presenta aumento de temperatura intermitente sin patrón especifico y dolor osteomuscular generalizado con limitación para la deambulación. Se ingresa. Al examen físico, regulares condiciones clínicas. En la piel se aprecia engrosamiento cutáneo importante. Se realizó biopsia cutánea y los hallazgos fueron compatibles con Esclerosis Sistémica(AU)

Undifferentiated connective tissue disease is a condition of unknown etiology that shares clinical, pathological and laboratory characteristics of several collagenopathies that do not meet the criteria of the American College of Rheumatology for the diagnosis of a specific disease; a large number of patients evolve to conditions defined over time such as Lupus, Systemic Sclerosis, Sjogren's Disease, among others. Past history: Hodgkin lymphoma was diagnosed since 2012 for which she received multiple chemotherapy schemes. A gland biopsy was sent to the Stanford University, as well as a bone marrow sample, and lymphoma was discarded. Present history: this 27-year-old female consulted for edema in lower limbs present during one month, accompanied by eyelid edema in the mornings; also fever without a specific pattern, myalgias and arthralgias. On physical examination, the skin was thickened and limb edema was present. A skin biopsy was performed, and the findings were consistent with Systemic Sclerosis. The patient is receiving cyclophosphamide and Azathioprine and leading her normal life(AU)

Síndrome metabólico como factor de riesgo para enfermedad cardiovascular / Cardiovascular disease and the metabolic syndrome

Investigar la asociación entre enfermedad cardiovascular y síndrome metabólico, definido este por los criterios del NCEP/ATP III en pacientes del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de Los Andes, en el período comprendido entre el 15 de marzo al 30 de junio de 2004. Se incluyeron 82 pacientes hospitalizados por enfermedad cardiovascular (caso) y 82 pacientes ambulatorios sin enfermedad cardiovascular (controles). Se recopiló y analizó la información relacionada con los datos demográficos, criterios para identificar síndrome metabólico, y variables relacionadas. El promedio de edad fue de 54,76 años. Un 59,8 por ciento correspondió al sexo femenino y 40,2 por ciento masculino. La frecuencia de síndrome metabólico fue de 72(43,9 por ciento), 56,09 por ciento en el grupo de casos y 31,7 por ciento en el grupo control. Se encontró asociación estadística y epidemiológica entre la presencia de enfermedad cardiovascular y síndrome metabólico con (P=0,003) y OR=2,75 (IC 95 por ciento = 1,39-5,49). No se encontró asociación con género, diabetes y obesidad. Hubo diferencia significativa en los valores de C-HDL(P<0,001), glicemia basal (P<0,001), y tensión arterial diastólica (p=0,02) en relación con la presencia de enfermedad cardiovascular.